職工醫(yī)療互助保障會報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高

  • 來源: 舟山日報(bào)
  • 2012-04-12 11:45:22
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本報(bào)訊 正在接受治療的浙江興業(yè)公司職工王南開,日前從市職工醫(yī)療互助保障會領(lǐng)到了1.8萬元的醫(yī)療互助保障金。“只交了50元,沒想到可以報(bào)銷這么多,這筆互助保障金真是幫了我家大忙了!”王南開的家屬告訴記者,幾十萬元的醫(yī)療費(fèi),社保報(bào)銷大部分,單位承擔(dān)了一部分,現(xiàn)在又領(lǐng)到了互助保障金,家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的確減輕了不少。“市總工會牽頭組織成立‘互助保障會’,給職工看病上了‘雙保險’,還傳達(dá)了‘有病人幫我,無病我?guī)腿?rsquo;的職工互助精神。”市總工會權(quán)益保障部部長黃家義告訴記者,自2006年至今,市本級領(lǐng)取過互助保障金的職工已達(dá)9382人,市職工醫(yī)療互助保障會累計(jì)支出醫(yī)療互助金814余萬元,參保單位和參保職工也分別擴(kuò)展到了279家和38414人。“為惠及更多人群,今年的保障辦法又做出了大幅度的調(diào)整。”黃家義介紹說,今年醫(yī)療互助金報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)各段均提高了5個百分點(diǎn)。其中,基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)的統(tǒng)籌基金起付線報(bào)銷比例由20%提高至25%;扣除統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),社保結(jié)算后的個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用在5000元 (含)以下,按35%給付互助保障金; 5000元至10000元(含),按55%給付互助保障金; 10000元以上,按65%給付互助保障金。同時,在一個保障年度內(nèi) (即當(dāng)年5月1日至次年4月30日),每份互助保障金累計(jì)給付金額上限由1.8萬元提高至2萬元。參保職工受惠面不斷提高,使更多的參保職工得到互助保障實(shí)惠。

  據(jù)介紹,凡已參加舟山市基本醫(yī)療保險、工會組織關(guān)系屬舟山市總工會主管和協(xié)管單位的在職職工,均可以參保。參保面不少于本單位參加基本醫(yī)療保險職工總數(shù)的80%,職工人數(shù)在50人以下的單位須全體參加。參保職工只需繳納50元,一年內(nèi)凡住院、特殊病種門診就可享受補(bǔ)助,多次住院可累計(jì)享受。在參保金支出方面,保障會醫(yī)療住院的報(bào)銷口徑與社保標(biāo)準(zhǔn)完全一致,凡參保職工患病住院,到社保結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后,可再憑單據(jù),按一定比例到保障會報(bào)銷其個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。申請領(lǐng)取職工住院醫(yī)療互助保障金,需提供舟山市職工醫(yī)療保障金給付申請表,參保對象的身份證原件或復(fù)印件,舟山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)撥付審核表原件和復(fù)印件。

 

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